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带你认识治疗类风湿药物有哪些

2019-08-10 09:40:57 郑州痛风风湿病医院

   传统常用的药物有以下三类

带你认识治疗类风湿药物有哪些

  1.传统改善病情抗风湿药(传统DMARDs):起效慢,但可延缓病情,患者一经确诊,应尽早使用

  郑州类风湿医院介绍常用药:甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等;

  甲氨蝶呤堪称风湿界大佬,治疗首选;存在甲氨蝶呤禁忌时,则考虑用其他药物。传统DMARDs可与其他药物联合使用,加强疗效。

  重点:传统DMARDs见效慢、可控制病情,但部分药物孕期和哺乳期不能用。

  控制病情

  2.非甾体类抗炎药(NSAIDs):主要?#24378;?#28814;、止痛、消肿之用,适用于症状较轻时。

  常用药:布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等;

  虽能减轻临床症状,但不能阻止关节破坏和畸形。

  重点:NSAIDs只能抗炎、止痛,不能阻止病情进展。

  消炎止痛

  3.糖皮质激素:主要是高效抗炎和免疫抑制作用,用于炎症明显及急性发作者,见效快,但副作用较大,不推荐单用或长期大剂量使用[1]。

  常用药:氢化可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等。

  重点:糖皮质激素短小精悍。短期小剂量使用,效果精快;长期大剂量使用,副作用彪悍。

  见效快,副作用大

  有没有一种药既能快速起效又能?#33322;?#30149;情呢?

  生物制剂前来报道啦!

  注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、依那西普、阿达木单抗,很多患者听过吧,这就是传说中的生物制剂。

  类风湿药物与传统药物相比,这类生物制剂是针对免疫细胞和细胞因子的靶向治疗药物,起效快、疗效?#36873;?#29983;物制剂仅抑制特定细胞因子,而对其他细胞因子影响较小,所以疗效好,副作用小。

  目前国内外临床上投入使用的主要是肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂,包括培塞利珠单抗注射液、阿达木单抗、英夫利昔单抗等。

  TNF-α抑制剂,顾名?#23478;?#23601;是抑制或阻断疾病发病中与TNF-α相关?#21738;?#20123;重要环节。

  TNF-α可影响滑膜中的各种细胞,如巨噬细胞、滑膜细胞、软骨细胞和破骨细胞,诱导局部炎症和血管翳形成,从而导致关节软骨?#36136;?#21644;骨质破坏,这正是类风湿关节炎最终造成关节畸形的原因。

  重点:生物制剂又快又好。见效快,疗效好,能改善病情。

  TNF-α抑制剂比较适合传统药物疗效?#24739;?#25110;无法耐受的患者, 部分TNF-α抑制剂(有数据证实胎盘转运?#32771;?#23569;的生物制剂,例如培塞利珠单抗注射液)还可适用于处在特殊时期的患者,如打算怀孕的、正在怀孕的、正在哺乳的。

  最后重点:那些又想起效快又想疗效佳的患者,使用传统药物疗效?#24739;?#25110;无法耐受的患者在医生指导下可以尝试使用生物制剂。

  而针对那些有生育计划的育龄期患者或妊娠期及哺乳期患者,则推荐使用有数据证实胎盘转运?#32771;?#23569;的生物制剂。

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